高温与高湿交织，形成了皮肤病滋生的温床。这种三伏天特有的温度高、湿度高、蚊虫密度高的三高环境，直接导致了皮肤病发病率的显著上升。每年7-8月，皮肤科门诊量比平时增加40%以上，其中痱子、日晒伤和虫咬性皮炎构成了炎热时节皮肤病的三大主力。

　　江苏省第二中医院皮肤科主任孙彩虹主任医师提醒，不同人群在天热时面临的皮肤风险存在明显差异。婴幼儿因汗腺发育不完善，更容易出现痱子和特应性皮炎的发作；户外工作者和旅游爱好者则需警惕日晒伤和虫咬性皮炎；中老年人由于免疫力下降，需要防范带状疱疹和真菌感染；而患有基础皮肤疾病如湿疹、足癣的人群，则可能面临继发细菌感染的风险，如丹毒、皮肤疖肿等。

　　天气炎热时，婴幼儿娇嫩的皮肤可谓危机四伏，其中痱子和特应性皮炎是最常见的两大问题。痱子多发生在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为密集的红色小丘疹，伴有明显刺痛或瘙痒感。痱子的本质是汗腺导管堵塞导致汗液滞留引发的炎症反应，体胖婴幼儿和过度包裹的宝宝风险更高。预防痱子的关键在于保持皮肤干爽：室内温度建议维持在24-26℃，选择吸湿排汗的纯棉衣物，避免长时间怀抱婴儿，出汗后及时用温水轻柔擦拭，必要时可适量使用痱子粉（但不宜过量以免堵塞毛孔）。

　　与痱子不同，特应性皮炎是一种与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，天热时可能出现病情加重。有一例8岁女孩案例颇具代表性：患儿双手掌突发密集水疱伴渗出糜烂，追问病史发现发病前曾长时间接触黏土，结合既往特应性皮炎史，诊断为疾病急性发作。许多家长存在误区，认为炎热天气应停用保湿霜以避免黏腻感，甚至改用痱子粉，这种做法极不科学。特应性皮炎患儿的皮肤特征就是干燥，保湿是基础护理的关键。每天至少全身充分涂抹润肤剂两次，尤其在沐浴或洗手后应及时补涂。

　　保湿护理：选择无香料、无色素、低敏配方的保湿产品，沐浴水温控制在32-34℃，时间不超过10分钟。

　　过敏原回避：避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等，特别注意黏土、沙土等可能含有刺激物的玩耍材料。

　　环境控制：保持室内适宜湿度（40-60%），避免使用强效清洁剂和含人工香料的产品。

　　值得提醒的是，当婴幼儿皮肤出现大面积红肿、渗液、结痂或伴有发热等症状时，提示可能存在继发感染，应及时就医而非自行用药。

　　强烈的紫外线辐射对皮肤构成严重威胁，日晒伤（日光性皮炎）是户外活动中最常见的急性光损伤。日晒伤患者中60%为户外工作者及海边旅游人群，这与他们长时间暴露于紫外线下的行为模式直接相关。紫外线中的UVB主要引发表皮损伤和炎症反应，而UVA则能深入真皮，导致胶原蛋白降解，加速皮肤老化，长期累积甚至增加皮肤癌风险。

　　Avoid（避免）：上午10点至下午4点紫外线最强时段尽量减少户外活动。

　　Block（遮挡）：佩戴宽檐帽（帽檐7.5cm）、UV400防护太阳镜，穿着深色密织衣物。

　　Cream（防晒霜）：选择广谱防晒产品（同时防护UVA和UVB），SPF值≥30（户外活动建议SPF50+），每2小时补涂一次，出汗或游泳后需立即补涂。

　　虫咬性皮炎是天热时另一大皮肤威胁。蚊虫叮咬后，其唾液蛋白注入人体引发过敏反应，表现为叮咬处红肿硬块，中央可有水疱，婴幼儿可能出现全身过敏反应。这种肉眼难见的寄生虫在湿热天气繁殖活跃，被叮咬后常出现夜间加重的剧烈瘙痒和聚集性红色丘疹，多分布于颈部、腰腹等皮肤柔嫩处。

　　物理防护：安装纱窗、蚊帐，户外活动穿浅色长袖衣裤，避免在黄昏蚊虫活跃高峰外出。

　　化学驱避：使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉醇的驱蚊产品（注意年龄限制）。

　　环境管理：清除家中积水容器（蚊虫孳生地），定期用60℃以上热水清洗床品杀灭螨虫，保持室内湿度50%。

　　被叮咬后的正确处理：避免抓挠，局部冷敷缓解瘙痒，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，若出现发热、呼吸困难等全身症状提示严重过敏反应，需立即就医。特别提醒，虫咬后切勿随意使用土方如牙膏、唾液等涂抹，这可能增加感染风险。

　　另外，近期我国出现登革热、基孔肯雅热等虫媒传播的病例，如果有发热病人，请及时就医，主动告知医生旅居史和蚊虫叮咬史，这对医生的诊疗很有帮助。

　　炎热天气对中老年人的皮肤健康构成特殊挑战，其中带状疱疹的风险尤为值得关注。这种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疼痛性皮肤病，在酷暑时节发病率显著上升。超过90%的成人体内潜伏着该病毒，当免疫力下降时病毒便可能苏醒。夏季诱发因素包括：空调使用不当导致的室内外温差过大、大量出汗引起的脱水、睡眠质量下降以及基础慢性病的波动等。糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比常人高84%，高血压患者风险也增加39%。

　　带状疱疹的典型表现为单侧带状分布的疼痛性水疱疹，常见于胸腰部（故俗称蛇缠腰）或头面部。最令人困扰的是可能遗留带状疱疹后神经痛，这种慢性疼痛可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。

　　疫苗接种：重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群保护效力超过90%。减毒活带状疱疹疫苗对于免疫抑制或者免疫低下人群禁用，建议咨询社区医生接种。

　　真菌感染是另一类天热时高发的中老年皮肤问题，台风季潮湿环境更使其成为重灾区。脚气（足癣）、股癣、体癣等真菌病本就常见于炎热天气时，而暴雨后湿度飙升进一步创造了真菌繁殖的温床。真菌偏爱温暖潮湿的环境，表现为环形红斑伴脱屑，边缘隆起，伴有瘙痒。足癣患者若接触污水，可能继发细菌感染如丹毒—一种由链球菌引起的急性皮肤感染，表现为界限清楚的红斑、局部发热疼痛，可伴高热等全身症状。

　　足部护理：选择透气鞋袜，涉水后立即清洗擦干，趾缝保持干燥，不与他人共用拖鞋、指甲剪。

　　合理用药：确诊真菌感染后规范使用抗真菌药（如酮康唑乳膏），足癣需坚持用药4周以上避免复发。

　　特别提醒，许多中老年人习惯自行购买皮炎平等含激素药膏涂抹瘙痒部位，这对真菌感染适得其反—激素可能抑制局部免疫力，导致真菌扩散。当皮疹持续不愈或扩散时，应寻求皮肤科医生的专业诊断。

　　值得强调的是，天气炎热时皮肤感染治疗需遵循足量足疗程原则，症状缓解后仍需完成整个疗程，避免产生耐药性。同时，寻找并消除感染源（如治疗足癣、控制血糖）对预防复发至关重要。当出现快速扩散的红斑、剧烈疼痛、发热等警示症状时，提示可能为严重感染，需立即就医而非自行处理。

　　天气炎热时皮肤问题虽然种类繁多，但绝大多数都是可防可控的。通过前文的系统介绍，我们了解到不同人群面临的皮肤风险各异：婴幼儿需警惕痱子和特应性皮炎，户外活动者应注意防晒和防虫，中老年人则要关注带状疱疹和真菌感染。这些皮肤问题看似独立，实则都与高温、高湿、强紫外线和蚊虫活跃等环境因素密切相关，同时也与个人的防护意识、生活习惯息息相关。

　　一级预防针对未发生问题的人群，重在消除风险因素，如控制室内温湿度、接种重组带状疱疹疫苗、规范使用防晒和驱蚊产品等。

　　二级预防针对早期症状，强调及时识别和正确处理，如晒后立即冷敷、虫咬后避免抓挠、出现可疑皮疹及时就医等。

　　三级预防则针对已确诊的皮肤病患者，目的是防止并发症和复发，如特应性皮炎患儿的长期保湿护理、足癣患者的足疗程抗真菌治疗等。

　　最后提醒读者，虽然本文提供了全面的炎热天气时皮肤防护指导，但个体情况存在差异。当出现以下警示症状时，应及时寻求专业医疗帮助：

　　皮疹快速扩散或伴有发热等全身症状；剧烈疼痛或瘙痒影响日常生活和睡眠；常规处理3-5天后无改善或持续加重；患有慢性疾病或免疫抑制状态者的任何皮肤问题。

　　皮肤作为人体最大的器官，其健康状态直接影响整体生活质量，值得投入足够的关注和护理，让皮肤安然度过炎热天气。